מה אסור לאכול כשיש טחורים – ומה כן כדאי לאכול

בקצרה: אין מאכל אחד שגורם לטחורים, אבל מה שאוכלים משפיע מאוד על מה שמחמיר אותם – עצירות, צואה קשה ומאמץ ביציאות. כשיש טחורים כדאי להגביל מזונות דלי סיבים כמו מזון מעובד, ג׳אנק פוד, גבינות, גלידה ובשר בכמויות גדולות, וגם קמח לבן, סוכר ומשקאות ממותקים. במקומם מוסיפים בהדרגה ירקות, פירות, קטניות ודגנים מלאים, ושותים הרבה. בזמן התלקחות יש מי שמרגישים החמרה מחריף, מקפה ומאלכוהול, ואז כדאי להפחית אותם.

למה התזונה משפיעה כל כך על טחורים?

טחורים הם כלי דם מורחבים בחלק התחתון של הרקטום ובפי הטבעת, והם מחמירים כשהלחץ באזור עולה. לפי המכון הלאומי האמריקאי לסוכרת, מחלות עיכול וכליות (NIDDK), בין הגורמים המרכזיים: מאמץ בזמן היציאה, ישיבה ארוכה על האסלה, עצירות או שלשול מתמשכים ותזונה דלה בסיבים. כלומר, חלק גדול מהגורמים קשור ישירות למה שקורה במעי.

כשהצואה רכה ועוברת בקלות, אין צורך ללחוץ, והטחורים מקבלים הזדמנות להירגע. לכן התפריט הוא אחד הכלים החשובים ביותר – גם להקלה בזמן התלקחות וגם למניעת הישנות. על הקשר הרחב בין טחורים ומערכת העיכול אפשר לקרוא במאמר נפרד, וכאן נתמקד בצלחת.

מה אסור לאכול כשיש טחורים?

“אסור” היא מילה חזקה – אין מזון אחד שחייבים להוציא לגמרי. מה שכן משנה הוא הכמות והאיזון:

• מזונות דלי סיבים בכמויות גדולות – NIDDK ממליץ לא להרבות במזונות שיש בהם מעט סיבים או בכלל לא, כמו גבינות, צ׳יפס, מזון מהיר, גלידה, בשר ומזון מעובד או מוכן, במיוחד כשעצירות היא שמזינה את הטחורים.
• קמח לבן וסוכר – המרכז הרפואי העמק של כללית ממליץ להעדיף לחם מחיטה מלאה, ולהפחית את כמות הסוכר בתה ובקפה.
• משקאות ממותקים – כדאי להחליף אותם במים, שמסייעים לריכוך הצואה.
• חריף, קפה ואלכוהול בזמן התלקחות – יש פרוקטולוגים שממליצים למי שנוטה להתלקחויות להימנע ממזון מתובל ומקפה ואלכוהול, תוך התאמה אישית: יש מי שמגיבים אליהם ויש מי שלא.

מה כן לאכול כשיש טחורים?

הבסיס הוא סיבים תזונתיים ושתייה. לפי NIDDK, ההמלצה התזונתית היא 14 גרם סיבים לכל 1,000 קלוריות – כלומר 28 גרם ביום בתפריט של 2,000 קלוריות. בין הדוגמאות שהמכון מביא למזונות עשירים בסיבים: דגני סובין, פטל, אפונה ירוקה, שעועית לבנה ואגס עם הקליפה.

• ירקות ופירות – רצוי עם הקליפה כשהיא נאכלת, כמו באגס ובתפוח.
• קטניות – שעועית, עדשים ואפונה, בתבשילים, מרקים וממרחים.
• דגנים מלאים – לחם מחיטה מלאה, שיבולת שועל ואורז מלא במקום הגרסאות הלבנות.
• נוזלים – מים, ולצדם מרקים צלולים וחליטות. NIDDK מציין שהשתייה עוזרת לסיבים “לעבוד” טוב יותר. מי שסובל ממחלת לב או כליות צריך לברר עם הרופא כמה לשתות.

טיפ חשוב: מגדילים את כמות הסיבים בהדרגה, במשך כמה שבועות. קפיצה חדה מתפריט דל סיבים לתפריט עשיר מאוד עלולה לגרום לגזים ולנפיחות, ואז רבים מוותרים באמצע.

החלפות פשוטות בתפריט היומי

הרגלים שחשובים לא פחות מהתפריט

גם התזונה הטובה ביותר לא תעזור מספיק אם ממשיכים להתאמץ בשירותים. כדאי להתפנות כשמרגישים צורך ולא לדחות, לא לשבת זמן ארוך על האסלה (למשל עם הטלפון), ולא ללחוץ. ארוחות סדירות לאורך היום עוזרות למעי לעבוד בקצב קבוע, ומי שסובל מעצירות כרונית צריך לטפל בה כבעיה בפני עצמה – אחרת הטחורים חוזרים.

מה הרפואה הסינית מוסיפה לטיפול בטחורים?

ברפואה הסינית, טחורים נבחנים כחלק מהתמונה הכללית של מערכת העיכול: אצל מטופל אחד הם קשורים לעצירות ו”חום” במעי הגס, ואצל אחר לחולשה של מערכת העיכול ולתחושת “צניחה” – ולכל דפוס מתאימים תזונה וטיפול אחרים. מאיה נאור, שעבדה כעשור במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז הרפואי שיבא, פוגשת מטופלים רבים שאצלם הטחורים הם רק הסימן החיצוני לעצירות, למעי רגיש או ללחץ נפשי.

הטיפול מתחיל באבחון מקיף ובבירור הגורמים, וממשיך בהתאמת תזונה אישית, דיקור סיני וצמחי מרפא, במטרה להחזיר את היציאות לסדירות ולהפחית את הסיכוי להישנות. הוא ניתן לצד הבירור והטיפול הרפואי, ולא במקומם.

מתי לפנות לרופא?

NIDDK ממליץ לפנות לרופא כשיש דימום מפי הטבעת, או כשהתסמינים לא משתפרים אחרי שבוע של טיפול ביתי. דימום אינו נובע תמיד מטחורים, ולכן חשוב לשלול סיבות אחרות. דימום כבד, סחרחורת או כאב חזק ופתאומי בפי הטבעת מצריכים פנייה מיידית.

שאלות נפוצות על תזונה לטחורים

מקורות: NIDDK – Eating, Diet & Nutrition for Hemorrhoids; NIDDK – Symptoms & Causes of Hemorrhoids; מרכז רפואי העמק (כללית) – טחורים.

רוצים לטפל בשורש – בעצירות ובמעי – ולא רק בטחורים? מוזמנים לפנות למאיה: 054-7449732

כדאי לקרוא גם: טחורים ומערכת העיכול – הפתרון המשולב, מה עצירות אומרת על הבריאות שלכם ועצירות – גורמים וטיפול טבעי.