
מטפלת ברפואה סינית בתל אביב ועמק החולה, גליל עליון.

בקצרה: פרוקטיטיס היא קוליטיס כיבית המוגבלת לחלוחת (הרקטום), ומתבטאת בעיקר ביציאות דמיות, דחיפות וכאבים סביב יציאה. בסיפור של א׳ הטיפול הרפואי שניתן על ידי הגסטרואנטרולוג שולב עם דיקור סיני, צמחי מרפא והתאמת תזונה, והשילוב עזר לה להגיע לאיזון יציב ולעבור הריון. הטיפול המשלים ניתן לצד הטיפול הרפואי ולא במקומו.
| שלב | הטיפול הרפואי | הטיפול המשלים במרפאה |
|---|---|---|
| אבחון ראשוני | נרות, חוקנים וטיפול פומי במסלזין (רפסל) | דיקור שבועי, פורמולת צמחים ותזונה |
| התלקחות שנייה | סטרואידים דרך הפה בהנחיית הגסטרו | דיקור ותזונה, צמחים רק בהמשך |
| הרגעה | הורדת מינון הסטרואידים על ידי הרופא | חזרה לצמחי מרפא ודיקור סביב המחזור |
| הריון ואחריו | מעקב גסטרו ומעקב הריון | הכנה וחיזוק לפני, ותמיכה לאחר הלידה |
א’, בת 35, אובחנה בגיל 30 עם קוליטיס פרוקטיטיס – צורה נפוצה של מחלת קוליטיס המוגבלת לחלוחת (הרקטום) ולאזור פי הטבעת. התופעות והתסמינים מהם סבלה היו יציאות דמיות מרובות מהרגיל (5-4 ביום) וכאבי בטן סביב יציאה. לאחר ברור קצר, אובחנה והתחילה טיפול קונבנציונלי תחת נרות רפסל וחוקנים, ובמקביל טיפול דרך הפה ברפסל.
איך שילבנו טיפול משלים בקוליטיס פרוקטיטיס – ומה למדנו?
א’ הגיעה אלי למרפאה די בצמידות לאבחנה המערבית, והתחלנו טיפול של חודש וחצי, שכלל אחת לשבוע דיקור סיני, שתיית פורמולה של צמחי מרפא ותוספים שרקחתי לה תחילה פעמיים ביום, ותזונה שהביאה לשיפור ממשי.
בהתחלה א’ לא הייתה בטוחה האם הטיפולים שלי היו אלו שהיטיבו עימה או הטיפול המערבי, והחליטה לעשות הפסקה בטיפולים אצלי. (חשוב להדגיש: את הטיפול התרופתי בקוליטיס אין להפסיק או לשנות ללא הרופא המטפל, גם כשמרגישים טוב.) לאחר כחודש ימים צלצלה אלי נסערת וסיפרה שהייתה לה התלקחות נוספת, הפעם קשה יותר מהקודמת, שכללה יציאות מרובות ודחופות יותר, ודימומים מרובים. מבחינת הרפואה המערבית, מיד העלו אותה על טיפול דרך הפה בסטרואידים, ובמקביל טופלה אצלי בדיקור ותזונה.
לאט לאט כשמצבה השתפר, רופא הגסטרו הוריד לה את מינון הסטרואידים ואנחנו התחלנו לשלב שוב טיפול בצמחי מרפא. תוך כחודש ימים מסיום השימוש בסטרואידים נראתה שוב רגיעה של ממש. הפעם א’ כבר הייתה סמוכה ובטוחה שהטיפול המשלים עוזר לה לאזן את המערכות. תחילה התופעות והתסמינים של מחלת קוליטיס פרוקטיטיס הופיעו אצלה סביב המחזור – וגם שם נתנו את הדגש בדיקור סביב ביוץ ומחזור ופורמולות צמחים שלא רק תומכות במערכת העיכול שלה אלא גם באיזון ההורמונלי.
א’ לא הייתה בטוחה גם לגבי הקפדה על תזונה נכונה לחולי קוליטיס ועד כמה היא חשובה לה או לא, והבינה כי אין מנוס מלשמור ולהקפיד על תזונה מאוזנת, והיום כמעט 6 שנים אחרי היא כבר יודעת מה טוב לה יותר ומה פחות והיא מצליחה לחיות חיים מלאים עם קוליטיס פרוקטיטיס.
איך מתכוננים להריון עם קוליטיס פרוקטיטיס?
להריון יש חוקים משלו ברמת ההתמודדות עם מחלות והפרעות במערכת העיכול, כמו שאפשר לראות למשל במקרה של צרבת בהריון. במקרה שלנו, א’ חששה מאוד מהתמודדות עם הריון וקוליטיס פרוקטיטיס, וגם בפן הזה עשינו הכנה מאד יסודית של חיזוק ואיזון לקראת ההיריון, וכמו כן תמיכה גם לאחר הלידה. א’ עד היום, כמעט 6 שנים אחרי שהתחלנו, מקפידה להגיע אלי לקליניקה לטיפולי חיזוק ותמיכה כמעט מידי חודש חודשיים רק לשמירה על האיזון וכמובן שבמידה וחשה צורך גם מגיעה יותר. הריון עם קוליטיס מתכננים תמיד יחד עם הגסטרואנטרולוג ורופא הנשים, וצמחי מרפא בהריון ניתנים רק בזהירות רבה ובידיעת הרופא.

מתי פונים בדחיפות לרופא בקוליטיס?
דימום מרובה מהרגיל, חום, כאב בטן חזק או בטן נפוחה, שלשולים רבים עם סימני התייבשות, חולשה או סחרחורת – מחייבים פנייה מיידית לרופא או לחדר מיון. גם התלקחות שלא מגיבה לטיפול הקיים צריכה להגיע לידיעת הגסטרו בהקדם.
שאלות נפוצות על קוליטיס פרוקטיטיס
מה ההבדל בין פרוקטיטיס לקוליטיס כיבית נרחבת?
בפרוקטיטיס הדלקת מוגבלת לחלוחת, ולכן לעיתים קרובות מטפלים בה בנרות ובחוקנים מקומיים. בקוליטיס נרחבת הדלקת מערבת חלקים נרחבים יותר של המעי הגס.
האם אפשר להפסיק תרופות כשמתחילים טיפול משלים?
לא. הטיפול המשלים ניתן לצד הטיפול הרפואי ולא במקומו, וכל שינוי בתרופות נעשה רק על ידי הגסטרואנטרולוג.
האם צמחי מרפא מתאימים לצד תרופות לקוליטיס?
לעיתים כן, אך יש לבדוק כל פורמולה מול התרופות הקיימות ולעדכן את הרופא. במקרה של א׳ חזרנו לצמחים רק בשלב שבו מינון הסטרואידים ירד.
האם אפשר להיכנס להריון עם קוליטיס פרוקטיטיס?
כן, נשים רבות עם קוליטיס מביאות ילדים. מומלץ לתכנן את ההריון בתקופת רגיעה ובתיאום עם הגסטרו ורופא הנשים.
האם המחזור יכול להשפיע על תסמיני קוליטיס?
נשים רבות מדווחות על החמרה בתסמיני מעי סביב המחזור, כפי שקרה אצל א׳. מעקב של הקשר הזה עוזר להתאים את הטיפול ולהתכונן מראש.







