ריפלוקס (החזר ושטי) הינה תופעה רפואית בה באופן קבוע קיימת עלייה של מיצי עיכול מהקיבה אל הוושט. הפרעת עיכול זו גורמת לתחושת צריבה בהתאם לפעולה בלתי תקינה של השריר המחבר בין הקיבה לוושט. התופעה תוקפת אנשים רבים ושכיחה בעיקר בקרב נשים בהריון. לרוב, באמצעות שינוי הרגלי תזונה ניתן להקל על תחושת הצרבת, עם זאת במקרים שונים יהיה צורך בטיפול תרופתי ואף בהתערבות כירורגית. במאמר הבא – כל מה שרציתם לדעת על ריפלוקס סמוי אצל מבוגרים – גורמים, תסמינים ודרכי טיפול מומלצות.
בקצרה: ריפלוקס סמוי הוא מצב שבו תוכן מהקיבה עולה עד הגרון והלוע, לעיתים בלי צרבת בולטת. הוא מתבטא בעיקר בצרידות, כחכוח, שיעול, טעם מר בפה ותחושת גוש בגרון. האבחון נעשה אצל הרופא, וההקלה משלבת שינויים בתזונה ובהרגלים, וברפואה הסינית גם דיקור וצמחי מרפא.
| ריפלוקס קלאסי | ריפלוקס סמוי | |
|---|---|---|
| תסמינים בולטים | צרבת וחזרת חומצה | צרידות, כחכוח, שיעול וגוש בגרון |
| איפה זה מורגש | בית החזה | הגרון והלוע |
| צרבת | התסמין המוכר ביותר | לעיתים קרובות אינה מורגשת |
מה גורם לריפלוקס סמוי?
כמה גורמים שכיחים קשורים להופעת ריפלוקס:
חולשה של השוער – sphincter (שריר הוושט)
השסתום שהוזכר קודם מכונה גם שוער והינו השריר המחבר בין הוושט לקיבה. פגיעה בשריר זה כתוצאה מחשיפה למזונות בעלי הרכב המחליש את השריר (בעיקר מזונות המכילים מידה רבה של שומן רווי) עשויה לגרום להיחלשות הדרגתית של השסתום. נציין כי עישון וצריכת אלכוהול גם הם מהווים גורמים להיחלשות שריר הוושט.
עודף משקל
השמנת יתר באזור הבטן עלולה להוביל לעומס מתמשך על אזור בית החזה והקיבה. לחץ זה דוחף מיצי עיכול לכיוון מעלה וגורם להחלשה של השריר באופן הדרגתי. מסיבה זו נשים רבות בהריון סובלות מתופעה של ריפלוקס וצרבות חוזרות ונשנות.
בקע סרעפתי
מבנה שריר הסרעפת תוחם את חלקי הגוף ומפריד בין הריאות לאיברים פנימיים נוספים. בקע בשריר גורם לשינוי במנח הקיבה ובכך מאפשר עליה של תכולת הקיבה לכיוון הוושט.
תרופות אנטי דלקתיות
קיימות תרופות שונות מקבוצת NSAIDS העלולות לגרום לריפלוקס.
מהם התסמינים של ריפלוקס סמוי אצל מבוגרים?
סימן ההיכר המובהק של הריפלוקס הוא צרבת. לרוב הצרבת תתבטא בתחושת צריבה חזקה באזור הגרון ובית החזה, כאשר יש מהסובלים מריפלוקס המדווחים על תחושת שריפה גם באזורי הצוואר והאוזניים. נוסף על צרבת קיימים תסמינים נוספים הקשורים בתופעת הריפלוקס הסמוי:
- הקאות
- בחילות
- קשיים בנשימה
- טעם מר או חמוץ בפה
- ריח בלתי נעים מהפה
- תחושת חנק באזור הבליעה
- שיעול יבש
איך מאבחנים ריפלוקס סמוי?
קיימים מספר סוגי בדיקות לאבחון וזיהוי ריפלוקס סמוי. להלן פירוט שיטות הבדיקה הנפוצות:
- החדרת סיב אופטי על ידי רופא אא”ג ואיתור סימנים דלקתיים, בצקתיות ואדמומיות בבסיס הגרון.
- בדיקת מנומטריה – בדיקת פעילות שרירי השוער ואבחון של צורת התכווצות הוושט.
- בדיקת PH מטריה – החדרת צינור לתוך הושט למשך 24 שעות במטרה לבדוק רמת חומציות.
- בדיקת גסטרוסקופיה – החדרת צינור ומצלמה זעירה אל התריסריון במטרה לזהות דלקת בקיבה, בקע סרעפתי או רמת חומציות גובהה.
- צילום רנטגן בשתיית בריום – לבדיקה האם הבריום עולה מהקיבה לוושט.
איך ניתן לטפל בריפלוקס סמוי?
כדי להקל על תופעת הריפלוקס, הרפואה הקונבנציונאלית מציעה טיפול תרופתי להתמודדות עם התסמינים. לתרופות עלולות להיות תופעות לוואי, ולכן חשוב לתאם את השימוש בהן עם הרופא. שיטה משלימה היא אבחון הבעיה לפי עקרונות הרפואה הסינית ומענה מקיף הכולל דיקור סיני וצמחי מרפא. הקפדה על הנחיות תזונתיות מתאימות, לצד טיפול מקצועי בשיטה הסינית, מכוונת להקלה בריפלוקס ולשיפור כללי של תפקודי מערכת העיכול.
עוד באתר בנושא: סיפור מקרה של צרבות חוזרות ושיעול שאובחנו כריפלוקס.
שאלות נפוצות על ריפלוקס סמוי
האם אפשר לסבול מריפלוקס בלי צרבת?
כן. בריפלוקס סמוי התסמינים הבולטים הם לעיתים צרידות, כחכוח, שיעול או תחושת גוש בגרון, בלי צרבת מורגשת.
אילו בדיקות מסייעות לאבחן ריפלוקס סמוי?
הרופא עשוי להפנות לבדיקות כמו גסטרוסקופיה או צילום רנטגן בשתיית בריום, כפי שמפורט בעמוד זה.
אילו שינויים בהרגלים יכולים לעזור?
להפחית מזון עתיר שומן רווי, להימנע מעישון ומאלכוהול, לשמור על משקל תקין, ולבדוק עם הרופא את השימוש בתרופות נוגדות דלקת.
מתי חשוב לפנות לרופא?
כשיש קושי בבליעה, ירידה לא מוסברת במשקל, צרידות שנמשכת יותר מכמה שבועות או קשיי נשימה.
לפרטים ויצירת קשר: 054-7449732





